68岁南安的老陈（化名）持续咯血十余天，在气管镜检查中，意外咳出3厘米长黑色带血木屑，本以为找到了“元凶”，没想到，他出院后症状却再度复发。
老陈从事伐木工作数十年，长期接触木屑粉尘。去年12月，他因持续咯血十余天就诊厦门某医院，CT提示左侧肺门占位、伴不明钙化影，医生随即安排气管镜检查。
活检时，老陈因不适剧烈咳嗽，咳出一块带血丝的黑色木屑。复查CT显示钙化影明显缩小，且首次活检未确诊癌症，老陈见症状缓解便办理了出院。
展开剩余56%不料出院后不久，咯血症状复发。老陈辗转至泉州市第一医院胸外科，主治医师傅景梁研判认为，虽咳出木屑，但肺门占位仍存在，高度怀疑首次活检未取到有效病变组织，需进一步检查。
二次气管镜检查精准获取病变组织，最终确诊为肺鳞癌，且肿瘤已侵犯肺门周边血管。团队为其制定“新辅助治疗+手术”方案，经三次术前化疗联合免疫治疗，肿瘤得到控制并达到手术指征。
随后，胸外科团队成功为其实施左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后复查显示肿瘤完全退缩。目前老陈经随访监测，身体状况稳定。“多亏医生坚持再查，不然就耽误最佳治疗时机了！”老陈感慨道，至今说不清木屑的吸入时间。
傅景梁医生指出，老陈的病情与长期职业暴露密切相关，这一情况在木工、伐木、装修、石雕等行业从业者中尤为常见。
此类人群长期接触木屑、石材粉尘等有害物质，这些粉尘不仅易沉积在气道内形成异物滞留，更会持续刺激呼吸道黏膜，破坏呼吸道防御屏障。
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（图片由豆包AI生成）
这种慢性刺激会显著增加气道炎症、纤维化的发生风险，长期累积还可能诱发肺部良恶性病变。
更需警惕的是，部分职业相关肺部病变早期症状不典型，易与气道异物、普通炎症混淆，很容易被忽视，进而延误最佳诊疗时机。因此，这类人群既要认清职业暴露的危害，更要做好科学预防。
来源：福建卫生报
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